نشانی مطب

تهران،خیابان شریعتی،نرسیده به پل صدر،کوچه کسری،پلاک ۱۶۰۷/۱،واحد 1

شماره تماس

22008100 (021)

دکتر شهرام سیدی » آسم » درمان قطعی آسم در کودکان با بهترین روش
مدت زمان مطالعه ۱۶ دقیقه

درمان قطعی آسم در کودکان با بهترین روش

بیماری-آسم-در-کودکان

در کودکان, به علت حساسیت بالا و کم بودن ظرفیت بدن جهت مقابله با عوامل استرس زای محیطی، لازم است مراقبت های بیشتر و دقیق تری در رابطه با بیماری هایی از جمله آسم (asthma), دریافت کنند. برای والدینی که کودک آن ها درگیر بیماری آسم است سوال پیش می آید که بدانید علت اصلی بروز آسم در کودکان چیست؟ چه روش های برای درمان آسم در کودکان وجود دارد؟ این بیماری یک حالت افزایش حساسیت نسبت به تریگر های محیطی است که می تواند باعث بروز اختلال در روند عادی تنفسی شده و مسیر های هوایی کودک را مسدود کند. بنابراین لازم است والدین, موارد محرک سیستم تنفسی کودک را بشناسند و آمادگی برخورد صحیح با آنها را داشته باشند. در ادامه با ما همراه باشید تا اطلاعات جامعی در این زمینه کسب کنید.

توضیحاتی درباره آسم در کودکان

آسم در کودکان، یک اختلال التهابی ریه است که در آن برخی محرک‌ها، راه‌های هوایی را ملتهب کرده و باعث تنگ شدن موقت آن‌ها و در نتیجه مشکل در تنفس می‌شوند.  محرک های آسم شامل عفونت های ویروسی، دود، عطر، گرده، کپک و کنه گرد و غبار است. خس خس سینه، سرفه، تنگی نفس، تنگی قفسه سینه و مشکل در تنفس از علائم آسم هستند. تشخیص بر اساس دوره های مکرر خس خس سینه کودک، سابقه خانوادگی آسم و گاهی اوقات نتایج آزمایشاتی است که میزان عملکرد ریه ها را اندازه گیری می کند. بسیاری از کودکانی که در دوران کودکی خس خس می کنند، در آینده آسم نخواهند داشت. اغلب با اجتناب از محرک ها می توان از علائم آسم پیشگیری کرد.

آسم یکی از شایع ترین دلایلی است که کودکان به پزشک مراجعه می کنند، روزهای مدرسه را از دست می دهند یا در بیمارستان بستری می شوند. این بیماری باعث سفت شدن ماهیچه های مجاری هوایی و متورم شدن و ملتهب شدن دیواره راه هوایی و تولید مخاط چسبنده می شود. این تغییرات باعث باریک شدن مجاری تنفسی شده و تنفس را دشوار می کند و می تواند منجر به سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس و گرفتگی قفسه سینه شود.

آسم-در-کودکان

محرک های آسم در کودکان

محرک های آسم مواد، شرایط یا فعالیت هایی هستند که منجر به علائم آسم می شوند. این موارد عبارتند از (از جمله):

  • قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • عفونت های راه هوایی مانند سرماخوردگی، به ویژه در دوران نوزادی
  • آلودگی هوای داخلی و خارجی
  • محرک های آلرژی، مانند کنه های گرد و غبار، حیوانات، گرده یا کپک
  • شرایط آب و هوایی، مانند هوای سرد
  • ورزش

محرک های آسم در کودکان متفاوت است و علائم می تواند پس از قرار گرفتن در معرض محرک به تعویق بیفتد. این می تواند تشخیص را دشوار کند.کودک شما ممکن است چندین محرک آسم داشته باشد و ممکن است با کودکان دیگر متفاوت باشد. دریابید که چه چیزی باعث ایجاد آسم در کودک شما می شود تا بتوانید در صورت امکان از محرک های آسم جلوگیری کنید.

چرا کودکان به آسم مبتلا می شوند؟

یکی از شایع ترین دلایلی که می تواند باعث بستری شدن کودک شما در بیمارستان شده یا شما را وادار کند به بهترین متخصص آسم و آلرژی برای درمان آسم مراجعه کنید، بروزآسم در کودکان است. در معرفی علل منجر شونده به بروز asthma در کودکان, می توان به موارد زیر اشاره کرد:
سابقه ی مثبت خانوادگی در بروز آسم, وجود عوامل مثبت ژنتیکی همچون هیپرسنسیویتی مجاری هوایی، مصرف سیگار توسط مادران در دوران pregnancy، وجود عوامل محرک سیستم تنفسی به صورت بالقوه و بیش از مقدار عادی در هوا، تب یونجه و …

بهبود-علائم-آسم

کسب اطلاعات ضروری در رابطه با چگونگی شروع و بروز حملات آسماتیک, علائم خطر پیش از شروع حملات، زمان تشدید علائم، داروهای لازم جهت کنترل حملات asthmatic و نحوه صحیح استفاده از آنها می تواند به شما این امکان را بدهد تا بتوانید برخورد صحیحی حین بروز حمله داشته باشید. بهتر است برنامه ی اقدامات ضروری اولیه را به صورت کتبی نوشته و در دسترس قرار دهید تا دچار آشفتگی ناشی از استرس نشوید.

عوامل خطر برای آسم

پزشکان به طور کامل درک نمی کنند که چرا برخی از کودکان به آسم مبتلا می شوند، اما تعدادی از عوامل خطر شناخته شده است:

  • عوامل ارثی و دوران بارداری
  • قرار گرفتن در معرض آلرژن
  • عفونت های ویروسی
  • رژیم غذایی

یک کودک با یکی از والدین مبتلا به آسم، 25 درصد در معرض خطر ابتلا به آسم است. اگر هر دو والدین مبتلا به آسم باشند، خطر ابتلا به آسم به 50 درصد افزایش می یابد. احتمال ابتلا به آسم در کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری سیگار می کشیدند بیشتر است. آسم همچنین با سایر عوامل مرتبط با مادر مانند سن کم مادر، تغذیه نامناسب مادر و عدم شیردهی مرتبط است. نارس بودن و وزن کم هنگام تولد نیز از عوامل خطر هستند.

کودکانی که در سنین پایین در معرض غلظت بالایی از برخی آلرژن ها مانند کنه های گرد و غبار یا مدفوع سوسک قرار می گیرند، بیشتر در معرض ابتلا به آسم هستند. با این حال، پزشکان متوجه شده‌اند که آسم در میان کودکانی که در محیط‌های بسیار تمیز و بهداشتی زندگی می‌کنند و در آن‌ها در معرض بیماری‌های عفونی کمتری هستند، نسبت به کودکانی که در محیط‌هایی زندگی می‌کنند که بیشتر در معرض بیماری‌های عفونی هستند، شایع‌تر است. بنابراین، پزشکان فکر می‌کنند که احتمالا قرار گرفتن در معرض برخی مواد و عفونت‌ها در دوران کودکی ممکن است به سیستم ایمنی کودکان کمک کند تا یاد بگیرند که نسبت به محرک‌ها بیش از حد واکنش نشان ندهند.

رژیم غذایی ممکن است یک عامل خطر باشد. کودکانی که به اندازه کافی ویتامین C و E و اسیدهای چرب امگا 3 مصرف نمی کنند یا چاق هستند ممکن است در معرض خطر ابتلا به آسم باشند.

آسم چگونه در تنفس اختلال ایجاد می کند؟

مسدود شدن مسیر  هوایی از جمله نای و نایژه ها, به علت ترشح بیش از حد هیستامین توسط سلول های ائوزینوفیلی خون, می تواند باعث بروز اختلال در تنفس شده و بیماری تحت عنوان آسم, ایجاد کند. این بیماری می تواند در رده های سنی متفاوت بروز کرده و باعث ایجاد نقص در عملکرد های روزانه فرد شود. اساس بروز آسم, واکنش های افزایش حساسیت هستند که می توانند به علل مختلفی بروز یابند. چند علامت اصلی برای تشخیص این بیماری وجود دارد از جمله: دیسترس تنفسی, خس خس و سرفه. این علامت تقریبا در تمام افراد مبتلا به asthma دیده می شوند.

علائم تنگی نفس در کودکان

علائم آسم و تنگی نفس در هر کودک با کودک دیگری تفاوت هایی دارد. برخی از کودکان پس از انجام فعالیت های خاص دچار بروز علائم می شوند، ولی برخی دیگر ممکن است به دنبال ابتلا به عفونت های سیستم تنفسی دچار علائم بیماری آسم شوند. لازم است بدانید,برای هر کدام از الگوهای رخ داده، انجام اقدامات خاصی ضروری است. البته به طور کلی برخی علائم بیماری آسم در کودکان تقریبا یکسان اند، از جمله: ایجاد chest pain (درد قفسه سینه که کودکان این درد را به صورت درد شکمی بیان می کنند)، سخت شدن تنفس (dyspnea)، شنیدن صدای سوت حین نفس کشیدن (به علت تورم مسیر هوایی و تنگ شدن مجرای تنفسی، حین عبور هوا از آن, صدایی شبیه به سوت کشیدن شنیده می شود)، بروز سرفه (تشدید سرفه ها در شب بیشتر است).

دلایل-ابتلا-به-آسم-در-کودکان

چرا علائم آسم کودکان بیشتر در شب بروز می کند؟

علل مختلفی برای شدید علائم آسم کودکان در شب مطرح است. از جمله این عوامل می توان به موارد مقابل اشاره کرد: دراز کشیدن به پشت، استفاده از بالش های با ارتفاع کوتاه، عدم کنترل فرایند التهاب در شب و احتمال تماس بیشتر با عوامل محرک سیستم تنفسی. بنابراین وقتی کودک شما به اتاق خواب می رود حتما مواردی از جمله تمیز بودن فضای اتاق خواب، عدم وجود گرد و خاک و عوامل محرک در فضا، استفاده درست و کامل از داروهای تجویز شده پیش از خواب اطمینان حاصل کنید تا بروز علائم ناشی از آسم را در کودک خود کاهش دهید.

آسم در کودکان زیر دو سال

سرعت طبیعی تنفس در کودکان با سن کمتر از دو سال تقریبا 30 بار در دقیقه است. تشخیص آسم در کودکان با سن پایین کمی دشوارتر از بزرگسالان است, زیرا آنها مستعد بروز علائم شبیه به آسم به دلایلی غیر از این بیماری هستند. به طور کلی سیستم تنفسی کودکان دارای ظرفیت کمتری است و می تواند به دنبال بروز مشکلات تنفسی، دچار ایجاد اختلال تهدید کننده زندگی, شود. البته بروز این شرایط در صورتی که کودک دارای مشکلات مادرزادی همچون اختلال تکامل ریه، پره مچوریتی، سابقه آلرژی در کودک و آسم در خانواده باشد، به مراتب بیشتر از سایر کودکان است. ولی به طور کلی بروز صدا حین نفس کشیدن و تاکی پنه(افزایش ریت تنفسی) دو علامت شایع برای بروز آسم در کودکان هستند.

آسم کودکان در چه سنی بهبود می یابد؟

با رشد و تکامل سیستم تنفسی کودکان, احتمال کسب توانایی بیشتر توسط این سیستم برای مقابله با شرایط ایجاد کننده ی حساسیت و التهاب در مجاری هوایی وجود دارد، بنابراین با افزایش سن (سنین نوجوانی) می توان امیدوار بود علائم بیماری آسم کاهش یافته و بهبود چشمگیری داشته باشد. ولی بیماری به صورت کامل از بین نمی رود.

درمان آسم در کودکان

هدف ازدرمان آسم در کودکان کنترل علائم، جلوگیری از شدت گرفتن بیماری، سالم نگاه داشتن ریه ها می باشد و باعث می شود تا این بیماری مانع از بازی کودک و رفتن به مدرسه و انجام فعالیت های روزانه کودک نشود. پزشک به شما کمک می‌کند تا برنامه‌ای برای مدیریت آسم فرزندتان تهیه کنید که شامل یک برنامه اقدام آسم و تجویز داروهای صحیح برای درمان کودک می باشد.

داروهای آسم

تقریباً در همه افراد می توان آسم را با داروی مناسب کنترل کرد. انواع اصلی داروهای آسم عبارتند از:

پیشگیری کننده ها

 که به آرامی راه های هوایی را با کاهش تورم و مخاط داخل راه های هوایی کمتر به محرک ها حساس می کنند. این دارو روزانه مصرف می شود. (بسته به محرک علائم آسم در کودک شما، برخی از کودکان ممکن است فقط در فصول خاصی به داروهای پیشگیری کننده نیاز داشته باشند، برای مثال در فصل گرده گل یا در طول زمستان که سرماخوردگی یا آنفولانزا می گیرند). برخی دیگر ممکن است در تمام طول سال به داروهای پیشگیری کننده نیاز داشته باشند)

تسکین دهنده ها

 این داروها با شل کردن ماهیچه های سفت اطراف مجاری تنفسی، به سرعت علائم را تسکین می دهند. این دارو در هنگام حمله آسم استفاده می شود. بهترین روش پزشکی این است که فقط کوچکترین دوزهای دارویی مورد نیاز برای تحت کنترل نگه داشتن علائم آسم کودک شما تجویز شود. پزشک به شما خواهد گفت که این مقدار چقدر است. هرگز بدون مشورت با پزشک دوز دارو را کاهش ندهید. انواع مختلفی از داروهای آسم وجود دارد که عمدتاً به شکل استنشاقی هستند. از پزشک خود در مورد ایده های عملی برای تشویق فرزندتان به مصرف داروهای آسم خود بپرسید.

درمان فوریت های آسم در کودکان

حمله آسم می تواند به سرعت به یک اورژانس آسم تبدیل شود، اما اگر اقدام سریع انجام دهید، می توانید خطر این اتفاق را کاهش دهید. بنابراین، اگر علائم حمله آسم ظاهر شد، برنامه اقدام آسم کودک خود را دنبال کنید. اگر کودک شما یک حمله آسم شدید یا تهدید کننده زندگی را تجربه می کند، با اورژانس تماس بگیرید.

برای انجام کمک های اولیه آسم:

  • کودک را عمودی بنشینید.
  • 4 پاف داروی تسکین دهنده (یک بار در نوبت) بدهید و برای هر پف 4 نفس بکشید. در صورت موجود بودن از اسپیسر و ماسک استفاده کنید.
  • 4 دقیقه صبر کنید – اگر کودک هنوز نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد، 4 پف دیگر بدهید.
  • با اورژانس تماس بگیرید و به اپراتور بگویید که کودک شما دچار آسم اورژانسی شده است.
  • به دادن 4 پاف جداگانه داروی تسکین دهنده ادامه دهید و هر 4 دقیقه یکبار 4 بار نفس بکشید تا آمبولانس برسد.

ورزش های خوب و بد برای بیماران مبتلا به آسم

برخی ورزش ها می توانند به بهبود شرایط تنفسی فرد مبتلا به آسم کمک کرده و در تقویت شرایط بدنی فرد بیمار موثر باشند. از جمله ورزش های خوب برای بیماران, می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • انجام تنفس های دیافراگمی
  • انجام تنفس لب غنچه ای
  • شنا کردن( وجود رطوبت در هوای استخرها و گرم بودن هوا, می تواند به کاهش بروز حساسیت در مجاری تنفسی ختم شود)
  • پیاده روی( انجام پیاده روی روزانه و با شدت کم, نیز می تواند در بهبود شرایط موثر واقع شود.)
  • دوچرخه سواری( البته فعالیت دوچرخه سواری باید به صورت کاملا تفریحی صورت گرفته و در مسافت های کوتاهی انجام گیرد)

اما انجام برخی ورزش ها باعث تشدید بیماری می شود.  هر ورزشی که به صورت مداوم و بسیار شدید انجام گیرد, به ویژه در افرادی که دچار آسم کنترل نشده هستند, می تواند باعث تشدید حملات بیماری شود. البته در صورتی که فرد در حال مصرف داروهای asthma باشد, می توان فعالیت های ورزشی را ادامه داد.

سخن پایانی

کودکان با توجه به بدن ظریف و حساسی که دارند نیازمند مراقبت های بیشتری هستند. بنابراین لزوم تسریع در درمان آنها بسیار به چشم میخورد. پزشکان متخصص آلرژی و ایمونولوژی همواره در اینگونه مواقع در کنار بیماران هستند. برای تماس و ارتباط با دکتر شهرام سیدی می توانید به قسمت تماس با دکتر مراجعه کنید.

سوالات متداول

دکتر شهرام سیدی

دکتر شهرام سیدی

متخصص ایمونولوژی بالینی و آلرژی

دکتر سیدی دکترای پزشکی خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران و دکترای تخصصی ایمونولوژی را از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان اخذ نمودند. ایشان عضو مرکز تحقیقات RCGLD دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، استادیار و هیات علمی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه،هیات علمی گروه ایمونولوژی دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران، موسس و بنیان گذار اولین کلینیک آلرژی در استان آذربایجان غربی ارومیه، موسس کلینیک آلرژی بیمارستان فرهنگیان شهید باهنر نیاوران و محقق و عضو مرکز تحقیقات NRITLD بیمارستان مسیح دانشوری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی هستند.

برچسب ها:
مقالات مرتبط
رابطه ماست و آسم چیست؟

رابطه ماست و آسم چیست؟

ماست به عنوان یک ماده غذایی غنی از پروبیوتیک‌ها، می‌تواند در برخی موارد به بهبود وضعیت آسم کمک کند، اما تأثیر آن به صورت...

پرسش و پاسخ تکمیلی
3 دیدگاه ها
  1. سروش اسکندری

    دکترجان پسرم 4سال ونیمشه مدام بایه سرماخوردگی سرفه هاش شروع میشه وتامدتها ممکنه حتی دوالی سه هفته بصورت مداوم ادامه داشته باشه راه چاره چیه دکتر ممنونم

    پاسخ
    • دکتر شهرام سیدی

      به احتمال قوی پسر شما آلرژی دارند. حتما به متخصص آلرژی مراجعه فرمائید.

      پاسخ
  2. زهره

    سلام وقت بخیر پسر من ۷ سالشه از اول مهر دایم بیمار بوده بیش از ده بار دکتر بردیم با تشخیصهای متفاوت روبرو شدیم و بهبود کافی نداشته. علایمش سرفه های زیاد خصوصا در هوای سرد یا آلوده. خلط زلال و کشدار که باعث تهوعش میشه و آبریزش بینی که کم و زیاد میشه. زبانش سفید هست و شبها تو خواب تب میکنه گاهی که با یک تب بر قطع میشه اما خود تب تمام نمیشه گاهی بروز میکنه. با تحرک و جست و خیز سرفه و بالاآوردن داره الان داروهای اسم دادن بهش. اسپری بینی و ریه و مونته لوکاست و دس لوراتادین. اینها سرفه ها رو مهار کرده ولی تب ها نگرانم میکنند

    پاسخ
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *